人間ドック受診まにゅある

呼吸機能検査

2011-08-26T05:39:51Z

いわゆる肺活量検査です。

肺機能（呼吸機能ともいいます）を検査する目的は主に肺の病気を調べるため。　肺気腫や肺線維症等は、症状が出てからでは手遅れになりかねません。症状が出る前の早期に発見することで、ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）の兆候を捉え、予防が可能になることがあります。

また、喘息（ぜんそく）をお持ちの方は、状態を把握するのに役立ちます。

人間ドックで行う「肺機能（呼吸機能）検査」は、短時間で簡易的に行える「肺活量測定」や「努力性肺活量測定」が一般的に用いられます。

肺活量測定は、大きく息を吸い込み、ゆっくりと肺の中の空気を全部出し切る検査で、肺の中に取り込める空気の量を検査します。検査値は年齢・性別・身長・体重から割り出した適正値（ml）の何％の肺活量があるかを判断します。一般的には適正値の80％以下だと肺の疾患を疑います。

努力性肺活量は、その名の通り、大きく吸った息を力いっぱい強く・早く吐き出す検査です。これをグラフにしたものをスパイログラムといい、そのグラフの形で疾患がわかります。また、１秒間にどれだけ息を吐けるか？も調べます。１秒間に肺活量の70％以上を吐ければ、とりあえずは問題なしと判断されます。

※ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）とは、慢性気管支炎や肺気腫、び慢性汎細気管支炎などが長期にわたり、気道が閉塞状態になる病気の総称です。

心電図

2011-08-25T14:02:15Z

心臓の検査で最もポピュラーなのが心電図

心電図は心臓が動くときに発せられるごく弱い電気信号を胸や手足に取り付けた電極で拾い上げて記録するものです。

心電図でわかるのは「不整脈」や、「心筋梗塞、狭心症」などのいわゆる「虚血性心疾患」が主なものとなります。

不整脈にも心房に由来する心房細動（ＡＦ）や、心室性の不整脈等、さまざまな不整脈があります。　また、早く電気信号が心室へ伝わってしまうＷＰＷ症候群や、きちんと伝わらない脚ブロックなども正確に診断することができます。

虚血性心疾患の中で、狭心症は実際に症状が出ていないと結果に反映されませんので、検査時に狭心症症状がなければ正常と判定されます。

したがって、心臓ドックでは２４時間心電図をとり続ける検査（ホルター心電図）や、実際に症状が出たときだけ記録するイベントレコーダー等の特殊な心電図検査も行われています。

また、運動など心臓に負荷がかかった時に虚血が生じる労作性の狭心症を調べるために、自転車をこぎながら心電図変化をみるエルゴメーター心電図や、ベルトコンベアーの上を歩きながら検査を行うトレッドミル心電図検査、階段の昇降を行い心電図を検査する負荷心電図などもあります。

ＭＲＩ

2011-08-25T13:36:57Z

ＭＲＩは磁気を使って体の中の断層画像を映し出す検査です。

ＣＴと同じような円筒状の装置の中に入り、検査を行います。ＣＴと異なる最大のポイントは、Ｘ線を使わずに磁場を利用して画像をつくることです。Ｘ線を使いませんから、放射線の被曝はありません。

ＭＲＡではＸ線や造影剤を使わずに脳血管を画像としてみることも可能ですから、造影剤に対するアレルギーのある方でも血管の状態を詳しく調べることができます。

放射線被曝がないので、妊婦さん等、女性でも安心して検査を受けられますが、強力な磁場の中で検査を行うため、ペースメーカーを装着している方や、脳の血管をクリップで止めている方は検査を受けることができません。

また、ＣＴと比べてＭＲＩは検査時間が長い（およそ３０分くらい）ことはデメリットかと思います。狭い空間に長時間閉じ込められ、検査中にかなり大きな音が発生しますので、閉所恐怖症の方もＭＲＩは不向きです。

ＯＣヘモ（便検査）

2011-08-25T13:26:31Z

便検査（検便）

血液検査や尿検査と同様に「便」の中を調べることで色々なことがわかります。

最近の便検査は、主に大腸癌などの消化管のガンがないかを調べる為に行なわれることが多いようです。大腸がんをはじめとする消化管のガンや、（大）腸炎、などがあると消化管から出血があることが多いので、便の中に血が混ざっているかを検査します。

ＯＣヘモ検査

便潜血反応とも呼ばれ、ごく少量の出血でも便の中に血が混ざっていると検出できます。消化管にがんがあったとしても、必ずしも毎回出血しているともが限らないため、２回法が用いられています。

痔がある方や大腸にポリープ（良性の腫瘍）がある場合でも便の中に血が混ざることがありますから、ＯＣへモ検査が陽性だったとしてもすぐに大腸がんや胃がんというわけではなく、内視鏡（大腸ファイバー、胃内視鏡）などで精密検査を行います。

また、出血していないようなガンの場合は当然発見することはできません。

超音波検査（エコー検査）

2009-09-01T05:10:02Z

超音波検査（エコー検査）は、肝臓・胆道・膵臓・腎臓といったお腹の中の臓器全般から、心臓や血管・乳腺・甲状腺など、肺や気体のある部分と骨の奥以外の検査が可能です。

超音波検査（エコー検査）は、Ｘ線やＣＴのように放射線の被曝もなく、とても安全で繰り返し検査ができること、さらにＭＲＩのように大がかりで高価な装置も必要とせずに高い精度で画像診断ができるため、人間ドックでは必須の検査項目になっています。

人間ドックで行う超音波検査（エコー検査）は肝臓や胆嚢、すい臓、腎臓、脾臓などの腹部エコーがメインとなっていますが、最近は乳がん検査や頸動脈の検査、心エコー検査も実施されています（腹部以外はオプション設定となっているケースが多いようです）。

○腹部の超音波検査（腹部エコー）

腹部エコー（腹部超音波検査）は、肝臓や胆嚢、膵臓、腎臓、脾臓などのいわゆる上腹部臓器や消化管、そして膀胱、前立腺、子宮、卵巣などの下腹部臓器の検査も行えます。ただし、肺や消化管などの気体がある部分や、骨は超音波を通しにくいことから、このような部分は苦手となります。

腹部エコーでわかる病気
腹部への超音波検査によって発見が可能になる病気として、以下のものが挙げられます。
・肝硬変
・脂肪肝
・胆石
・腎結石
・がん　etc･･･

○乳腺（乳腺エコー）の超音波検査

「乳腺エコー」とは、乳腺用の超音波診断装置を使用して乳房にあるしこりが良性か悪性かを調べたり、触知されない乳がんを発見することができる検査で、主に外科・婦人科・乳腺外科などで行われています。乳腺に超音波をあて、その反射波によって腫瘍が画像化され、その形状やエコー像によって診断します。乳腺エコーによって、良性の乳腺症や腫瘍、早期の乳がんも発見することが可能です。

若年者の乳がん発見に最適
近年、若年者の乳がんの発症が増加しています。若年者の乳腺は発達しているため、乳腺超音波検査はマンモグラフィー（乳房Ｘ線撮影）に比べて正確に検査できると近年いわれはじめてきました。乳腺超音波検査は痛みもなく、X線検査のような被爆の危険はありません。妊娠中の女性でも安心して検査を受けることができるのは大きなメリットだと言えるでしょう。

乳腺エコーでわかる病気
乳腺への超音波検査によって、さまざまな病気を発見することができます。主に発見できるものとしては以下の病気が挙げられます。
・乳がん
・乳腺症
・良性腫瘍　etc･･･

○血管の超音波検査（頸動脈エコー）

頸動脈エコー（頸動脈超音波検査）とは、超音波によって血管内腔の形状や血管内膜面および血管壁の状態を観察できる検査です。近年、脳梗塞や一過性脳虚血発作の原因として挙げられている頸部血管の動脈硬化も、頸動脈への超音波検査によって早期発見が可能です。

動脈硬化とは、さまざまな原因によって動脈がもろくなったり、アテローム性の病変によって内径が狭くなったりした状態が動脈硬化です。動脈硬化は生活習慣病やメタボリックシンドロームによっても引き起こされるとされています。近年のメタボリックシンドロームや生活習慣病患者の増加から、今後手軽にできる頸動脈エコーの需要は増えていくことが予想されます。

頸動脈への超音波検査は、以下疾患に対して有効とされています。
・生活習慣病
・メタボリックシンドローム
・動脈硬化
・動脈瘤
・動脈炎
・脳梗塞
・心筋梗塞
・狭心症　etc･･･

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血液検査について

2009-02-25T14:10:02Z

人の血液の中には、赤血球や白血球、血小板といった聞きなれた成分だけではなく、実はタンパク質をはじめとして鉄分やカルシウム等のミネラル成分や中性脂肪、コレステロール等の脂肪成分、糖質等、さまざまな多くの成分が含まれています。

そして血液の中の成分は、誰でも構成する成分や量に違いが少なく、常に一定の成分構成と量が保たれています。いわゆる血液検査の「基準値」とか「正常値」といわれるものです。

血液の中の成分や量が「基準値」から外れていると、「何か異常があるかもしれない」ということが疑われます。

例えばよく知られている肝臓の機能をみるための「ＧＯＴ」。

ＧＯＴは肝臓の細胞に多く含まれている酵素です。ＧＯＴは通常血液中にごく少量しか含まれていませんが、肝臓の細胞が破壊されているような状態だと、血中にＧＯＴが流れ込み、通常の量よりも多くなってきます。

このようなことが予めわかっていますので、血液中のＧＯＴの値が高いと、肝臓に異常があるのではないか？ということがわかるのです。

他にも、通常の状態より少ないケースでは、身体の中で作られる量が減っているのではないか？とか、逆に異常に多いようなケースでは過剰に生産されているのではないか？といったことが予測できるわけです。

人間ドックで実施されている血液検査には、施設や受診するコースの内容によって項目数は多少上下しますが、おおよそ以下のようなものを調べます。

血液検査
　　赤血球数（ＲＢＣ）・ヘモグロビン（Ｈｂ）・ヘマトクリット（Ｈｔ）
　　赤血球指数
　　白血球数（ＷＢＣ）
　　血小板数（ＰＬＴ）
　　赤血球沈降速度（ＥＲＳ）　他

電解質（ミネラル分）
　　カリウム（Ｋ）
　　ナトリウム（Ｎａ）
　　クロール（Ｃｌ）
　　カルシウム（Ｃａ）
　　リン（Ｐ）　他

脂質検査
　　総コレステロール
　　ＬＤＬコレステロール
　　ＨＤＬコレステロール
　　中性脂肪（ＴＧ）　他

糖代謝検査
　　空腹時血糖
　　ＨｂＡ１ｃ（グリコヘモグロビン）
　　経口的糖負荷試験（ＯＧＴＴ）　他

血中蛋白質
　　総蛋白（ＴＰ）
　　アルブミン
　　Ａ/Ｇ比　　他

非蛋白性窒素
　　尿酸（ＵＡ）
　　尿素窒素
　　クレアチニン
　　クレアチン　　他

肝機能検査
　　総ビリルビン
　　チモール混濁試験（ＴＴＴ）
　　硫酸亜鉛混濁試験（ＺＴＴ）
　　ＧＯＴ（ＡＳＴ）
　　ＧＰＴ（ＡＬＴ）
　　ＡＬＰ
　　γ-ＧＴＰ
　　コリンエステラーゼ
　　ＬＡＰ
　　ＬＤＨ　他

感染症検査
　　Ｂ型肝炎
　　Ｃ型肝炎
　　ＨＩＶ
　　梅毒検査　　他

その他
　　ＣＲＰ
　　リウマチ因子（ＲＦ）
　　血液型　　他

オプション検査
　　腫瘍マーカー
　（ＣＥＡ・ＡＦＰ・ＣＡ１９－９・ＰＳＡ・ＣＡ１２５等）

脳ドックとは？

2009-01-25T09:19:06Z

脳ドックはそのネーミングから一般的な人間ドックと全く別の内容を検査すると思われがちですが、ＭＲＩ・ＭＲＡなどの検査が含まれるところが大きな違いを感じる程度で、受診するにあたって通常の人間ドックとあまり違いを感じないかもしれません。

脳ドックの目的は、無症状の人を対象に、ＭＲＩ・ＭＲＡによる画像診断を主検査とする一連の検査により、無症候あるいは未発症の脳および脳血管疾患あるいはその危険因子を発見し、それらの発症あるいは進行を防止しようとするものと日本脳ドック学会のガイドラインで定められています。

主な発見の対象は、1）無症候性脳梗塞　2）脳卒中の危険因子　3）未破裂脳動脈瘤　4）無症候性頭蓋内および頸部血管閉塞・狭窄　5）高次脳機能障害　6）その他の機能的、器質的脳疾患で、検査結果について判定と指導が行われます。

レディースドック

2008-12-12T13:58:32Z

レディースドックは女性専用の人間ドックです。通常の人間ドックで検査する項目以外に「女性特有の病気」を発見するための検査がプラスされていると考えればいいでしょう。

なので、残念ながら「女性ドックを掲げている人間ドックには男性受診者がいない」というわけではありません。中には、女性と男性を違うフロアに分けていたり、時間をずらして男女の受診者が一緒にならないような工夫をしているところもあります。

レディースドック検査する項目は脳ドックと違い、レディースドックには関連学会によるガイドラインみたいなものが存在していないようです。一般的には、人間ドックのコースに【乳がん検査】【子宮がん検査】【卵巣がん検査】【骨密度測定】等を加えているケースが多いようです。この他にも「ブライダルドック（結婚前チェック）」や、「不妊ドック」など女性の限定したさまざまな人間ドックが行われるようになってきています。

レディースドックを受けるにあたって注意することは、産婦人科専門医、マンモグラフィ読影認定医等、専門の医師が常駐しているかどうかを予め確認した上で申し込みましょう。やはり、専門医がいる施設であれば安心して受診できますよね。あとは、生理時は避けた方がよいです。乳がん検査や子宮がん検査だけでなく、通常の尿検査なども受けられません。

人間ドックや脳ドックを受けるべきか？

2008-11-12T08:16:08Z

人間ドックで問い合わせが多いのは、体調がすぐれない、頭痛が続いている、胃が痛む、乳房にしこりがあるといった症状があるので「人間ドックや脳ドックへ行って調べた方がいいですか？」という質問です。

人間ドックや脳ドックをはじめとした健康診断は、症状のない病気を早期に発見することが目的ですから、検査を行う項目は「浅く広く」となります。すでに痛みなどの症状がある方は、その原因や病気の程度をもっと詳しく調べる必要がありますから、人間ドックや脳ドック等の健康診断ではなく、通常の病院で調べてもらうべきです。

この場合、当然ですが保険診療となりますので健康保険証が使えます。人間ドックは自由診療で実施されますから保険証は使えませんので、病院へ行かれたほうが料金や費用も安く済みますし、詳しい検査が行われます。

症状はないけれど定期的に自分の健康状態を把握したい、生活習慣を変えたい、無症状の病気やガンがないかどうかを調べたいといった場合は、人間ドックや脳ドックへ行きましょう。

人間ドック受診時の服装は？

2008-11-08T04:22:31Z

人間ドックを受診する際の注意点で、「服装」はちょっと気になるところです。

ほとんどの人間ドック施設では、「検査着」と着替え用のロッカーが用意されていますので、服装に関してはあまり気にする必要はありません。ただ、着替えに時間がかかってしまうような服装は避けた方が良いと思います。

人間ドックの検査では、心電図や内科診察など胸を露出する検査項目がありますので、上半身の下着は検査着に着替える際には外しておきましょう。また、下着についている金属やアクセサリーなどは、レントゲン写真に写ってしまい、誤診や再撮影などの原因となりますので、必ず外しておいてください。

あと、注意していただきたいことは、コンタクトレンズです。　眼底検査や眼圧検査、視力検査の時には外さなければいけませんので、コンタクトレンズケースを持参するか、メガネを持っていくと便利です。

健康保険組合の被扶養者で主婦の人が対象となる「主婦検診」では、検査項目が少ないことから「検査着に着替えない」という施設もあります。人間ドックの主婦検診コースを受診する場合は前もって「着替えるのかどうか」を電話等で確認しておきましょう。　着替えないで検査を受ける場合には、簡単に着衣を脱げるような服装で受診した方が無難です。

ＰＥＴ検査　（ＰＥＴドック）

2008-11-07T03:16:24Z

人間ドックでもＰＥＴ検査を導入している施設が増えています。

ＰＥＴとは、「Positron Emission Tomography：ポジトロン・エミッション・トモグラフィー」の略で、日本語では陽電子放射線断層撮影という検査です。

ＰＥＴは、一度に全身を撮影して調べられることや、ごく小さなガンを発見することができる可能性をもっていることから、人間ドックで癌を早期発見できることに期待がもたれています。

ＣＴやＭＲＩ、超音波検査（エコー検査）等、従来の画像検査では、形状でがんを見つけるものでしたが、ＰＥＴは活発ながん細胞が正常な細胞に比べて通常３～８倍近くのブドウ糖を細胞が必要とする性質を利用します。

ブドウ糖によく似た構造のＦＤＧ（フルオロデオキシグルコース）という物質に放射性同位元素をくっつけたものを体内に注射した後、それをＰＥＴ装置で撮影します。活発ながん細胞は、ＦＤＧをたくさん取り込みますので、ＦＤＧが通常より多く集まっている場所が「一目で分かる」という仕組みです。

ＰＥＴの利点としては、「小さなガンを見つけられる」「良・悪性が鑑別できる」「癌の広がり具合がわかる」「一度に広範囲の検査が可能」といったことが挙げられます。

逆に、ＰＥＴが弱いところもあります。

例えば、もともと正常でもＦＤＧが多く集まってしまうような部分は、癌があってもわかりません。肝臓や脳、心臓はブドウ糖をたくさん必要とする臓器ですから、ＦＤＧもたくさん集まってしまいます。また、ＦＤＧは「おしっこ」の中から体外に排泄されますので、腎臓や尿管、膀胱といった臓器にもＦＤＧが多く集まってきます。炎症が起きている部分にも同じようなことがいえます。

他にも、癌の種類によってはブドウ糖をあまり必要としないものもあります。そのようなガンは発見できませんし、肝細胞がん、胆道がん、白血病などは比較的難しいと考えられています。

人間ドックにおけるオプション検査とは…

2008-11-07T02:07:04Z

オプション検査　

ちょっと聞き慣れない言葉ですが、人間ドックではオプション検査というものがあります。何となく意味は分かると思いますが、オプション検査とは一体どのようなものなのでしょうか？　また、受けた方がいいのでしょうか？

人間ドックでは日帰りコースとか、脳ドック、レディースコース…　といったように、施設で定めているコースがあり、そのコース内で実施する検査の項目があらかじめ決められています。

この実施される検査項目は人間ドック関連学会などである程度は定められていますが、施設が独自で定めている内容です。したがいまして、同じようなネーミングのコースなのに、人間ドックによって検査する項目数が異なるケースがあります。

例えば日帰りコースでは血液検査と診察、問診、血圧、視力、聴力、眼底検査、心電図、腹部超音波検査、胸部レントゲン、胃バリウム検査等を実施する施設が多いようです。

一般的に、日帰りコースの検査項目にはＭＲＩやＰＥＴ、乳がん検査、腫瘍マーカー等の特殊な検査項目は実施されませんが、希望する検査に対して別料金を支払えば受けることができるケースがあります。

このように、ちょっと特殊な検査であったり、コストのかかる検査などで、受診する人間ドックのコースの中に入ってはいないけれど別料金を支払えば受けることができる検査項目のことをオプション検査といいます。

別料金で設定されているオプション検査の項目は、一般的に特殊な検査項目であったり、検査に時間がかかるものであったり、診療報酬でいう保険点数の高い項目であったりしますが、脳ドックや心臓ドック、レディースコース、がんドック、1泊人間ドックなど特定のコースには、最初から含まれていることもあります。

腫瘍マーカー

2008-11-07T01:05:22Z

人間ドックの血液検査で癌（ガン）の有無を検査する項目に腫瘍マーカーがあります。

腫瘍マーカーとは、一般的に癌の進行に伴って血液中に増加してくる成分（生体因子）のことを指しますが、腫瘍マーカーにも多くの種類があり、代表的なものにＡＦＰ（α-フェトプロティン）やＣＥＡ（癌胎児性抗原）、ＰＳＡ（前立腺特異抗原）等がありますが、人間ドックでは「オプション検査」として実施されるケースが多いようです。

腫瘍マーカーは、正常な人の血液中にもごく微量存在するものが多いのですが、癌ができると、その進行に伴って血液中に増加してくるといわれています。

ただし、血液中の腫瘍マーカーは癌だけでなく、炎症が起きた場合や正常でも増加してくるケースあります。また、逆に癌が発生した場合に必ず増加するとも限りません。

腫瘍マーカーの数値が高いというだけで、がんの存在を判断できるものではなく、低い数値だからといって１００％ガンがないともいいきれません。このことを十分に理解した上で検査をするかどうか判断されるといいでしょう。

主な腫瘍マーカー

α-フェトプロテイン（ＡＦＰ）
ＰＩＶＫＡⅡ
癌胎児性抗原（ＣＥＡ）
前立腺特異抗原（ＰＳＡ）
ＣＡ１９-９
扁平上皮癌関連抗原（ＳＣＣ）
神経特異エノラーゼ（ＮＳＥ）
糖鎖抗原125（ＣＡ１２５）
ＮＣＣ－ＳＴ－４３９

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